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刘可寂寞才说爱加快版>中国新闻

_港大深圳医院完全可自主提价

2017-11-18 12:47

自从开张以来,广受瞩目的港大深圳医院,其专科诊金已经涨到了100元,“这个费用差不多是深圳三甲医院的五倍”,引起了广东本地媒体的关注,因为这“势必带动整个深圳医疗费用的提高,而不是降低”。这则报道更称,港大深圳医院工资高,造成收入无法与支出相抵,认为深圳政府应加大补贴力度,否则在“政府补贴依旧不够”的情况下,港大深圳医院将继续提高诊金,或扩大盈利性特需服务供给,将变成“一家名副其实的贵族医院”。

在以医疗、教育和住房为核心的当代中国“新三座大山”的语境之下,应充分理解为何会有人担心港大深圳医院会全面走向私营,甚至给它冠上一个有点引导性的“贵族医院”的名称,略有道德审判的意味。但就医疗开支的方向而言,这完全不是问题的核心。

这种担心之所以出现,原因可能是不希望高质量的医疗服务只由优势群体享用,甚至不希望有医院是私营的。但是,医疗资源分配不均其实在当代中国早已出现。以广东为例,最好的医院都被收拢在省会广州,并且就在省委和市委驻地的原东山区(说句题外话,广州有些人还说要在这里建个医疗城)。在这种情况下,深圳引入境外高水平的医疗机构进驻,从总体上来讲是为了补充因为省会的“资源垄断”行为而缺少的优质医疗资源,但就其服务对象而言,打一开始就是为了方便优势群体就医而设,并非冲着底层平民而来。

因此,与其担心早以不同形式存在的私家医院或私营医疗服务,公众更应该关心的其实是公营医院有多“公”,政府承担多少的责任。在这个时候,深圳旁边的香港的医疗体制如何运作,比起其医院的水平更值得内地参考。香港当代的医疗制度建立于港督麦理浩时代,基本上就是照搬英国的NHS,以公营医疗服务为主(逾50间公营医疗机构),辅之以私营医疗服务(12间私家医院和大量私家医生的诊所)。两者的分工基本是,政府几近全额资助公立医院为市民提供免费医疗服务,但由于轮候时间较长,故服务对象主要是收入一般或偏低的群体;私家医院和私家诊所则因为不用等太久,能满足高收入群体的需要。从经济学的角度看,这是一个时间成本的问题,倒不完全与公平有关。由于公营医疗机构提供的服务完全由政府埋单,医生开药一方面会完全根据病人的治疗需要,另一方面要严格执行《医药名册制度》,没有大处方问题。最重要的一点是,穷人不会因为没钱而得不到应有的治疗和照料。

因此,港大深圳医院引起的讨论其实不应该指向更多的政府补贴,而是政府在医疗服务上扮演什么角色。为了提升本地医疗服务的总体水平,即使为这些主要服务优势群体的医院提供一定的投资便利甚至资金支持,也合情合理。但从预算的角度看,一个城市的医疗开支总是相对有限,补西墙就得拆东墙。医疗需要上的第一优先,永远应该是低收入患者的需要是否得到满足,因为这是生与死的问题,是一条不能退的底线。深圳如果已经确保所有深圳居民都一定看得起病,有余钱之下再投给港大医院,完全没有问题。

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发布时间:2017-11-18 12:47

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